:: PERMOHONAN KEMASUKAN KE KOLEJ EASTERN ::

Anda wajib mengisi ruangan yang bertanda *

MAKLUMAT PELAJAR
NAMA	*
NO KAD PENGENALAN	cth * 900101123456
ALAMAT
NO TEL (H)	cth* 0198006767
NO TEL (R)	cth* 088447899
EMAIL
PEKERJAAN PENJAGA	*
PENDAPATAN PENJAGA SEBULAN (RM)	*
MAKLUMAT AKADEMIK
BAHASA MELAYU	- A+ A A- B+ B C+ C D E G *
BAHASA INGGERIS	- A+ A A B+ B C+ C D E G *
MATEMATIK	- A+ A A- B+ B C C D E G *
PENDIDIKAN ISLAM	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
MATEMATIK TAMBAHAN	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
BIOLOGI	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
FIZIK	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
KIMIA	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
PERDAGANGAN	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
EKONOMI ASAS	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
TASAWWUR ISLAM	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
KESUSASTERAAN	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
GEOGRAFI	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
PENGETAHUAN MORAL	- A+ A A- B+ B C+ C D E G
MAKLUMAT PROGRAM
NAMA PROGRAM	-Sila Pilih- DIPLOMA PENGURUSAN PERNIAGAAN DIPLOMA TEKNOLOGI MAKLUMAT SIJIL SAINS KOMPUTER *
KEPERLUAN ASRAMA	Ya      Tidak
BAGAIMANA ANDA MENGETAHUI TENTANG KOLEJ INI?	-Sila Pilih- Website Kolej Kakitangan Kolej Kawan Saudara Mara  *
NYATAKAN NAMA RUJUKAN (SEKIRANYA ANDA MENDAPAT MAKLUMAT BUKAN DARI WEBSITE)
NO TELEFON RUJUKAN	cth* 0198006767

Saya mengaku segala butir-butir diri yang diberikan adalah benar dan betul.Saya faham bahawa sekiranya ada di antara maklumat ini didapati palsu atau tidak lengkap, permohonan saya boleh ditolak dan tawaran saya boleh di batalkan serta merta.

TARIKH: 07-02-2012